Crosslinking is een moderne therapie die wordt toegepast om de structuur van de cornea te versterken. Deze methode, die vooral wordt geprefereerd bij progressieve cornea-aandoeningen zoals keratoconus, is gericht op het stoppen van de progressie van de ziekte. Dit proces, ook bekend als corneale kruisverbinding, wordt uitgevoerd door het gezamenlijk gebruik van riboflavine (vitamine B2) en ultraviolet (UV) licht. Tijdens de behandeling worden riboflavine-druppels op het oppervlak van de cornea aangebracht, waarna ze worden geactiveerd met UV-licht om nieuwe verbindingen tussen de corneavezels te vormen. Op deze manier wordt de cornea verstevigd en de voortgang van de ziekte vertraagd.
Net als bij veel andere ziekten is regelmatige controle en vroege diagnose zeer belangrijk.
Crosslinking therapie wordt meestal toegepast bij individuen met de diagnose keratoconus. Het doel van de behandeling is om de sterkte van de cornea-structuur te vergroten en verder verlies van zicht te voorkomen. De behandeling wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt ongeveer 30-60 minuten. Na de procedure kunnen patiënten meestal binnen 1-2 dagen terugkeren naar hun dagelijkse leven. Crosslinking therapie is bedoeld om de huidige toestand te behouden in plaats van een aanzienlijke verbetering in de kwaliteit van het zicht te bieden. Bij sommige patiënten kunnen ook verbeteringen in het zichtniveau worden waargenomen na de behandeling.
Het herstelproces na een crosslinking-operatie kan van patiënt tot patiënt verschillen. Over het algemeen kunnen er in de eerste paar dagen na de procedure milde pijn, een brandend gevoel, lichtgevoeligheid en wazig zicht optreden. Het regelmatig gebruiken van de door de arts voorgeschreven druppels is in deze periode zeer belangrijk. Patiënten moeten ervoor zorgen dat ze hun ogen niet wrijven en de hygiënevoorschriften naleven. Het gebruik van een zonnebril wordt ook aanbevolen tijdens het herstelproces.
Er zijn enkele belangrijke punten om rekening mee te houden na crosslinking. Ten eerste moeten patiënten de instructies van de arts nauwkeurig opvolgen. De voorgeschreven antibiotische en steroïde druppels moeten regelmatig worden gebruikt na de operatie. Er moet aandacht worden besteed aan ooghygiëne en stoffige en vuile omgevingen moeten worden vermeden. Het wrijven van de ogen wordt sterk afgeraden. Patiënten die na de procedure contactlenzen gebruiken, mogen deze niet dragen zonder toestemming van de arts. Behoudens de follow-ups tijdens het genezingsproces en het communiceren met de arts over symptomen is van groot belang.
De succesratio van crosslinking therapie is vrij hoog en bij veel patiënten kan de voortgang van de ziekte worden stopgezet. Deze therapie is mogelijk niet geschikt voor elke patiënt. Wanneer bijvoorbeeld de corneadikte onder een bepaalde limiet ligt of er een infectierisico is, kan de behandeling niet worden uitgevoerd. De geschiktheid van de patiënt wordt beoordeeld met gedetailleerde onderzoeken voordat de behandeling wordt gestart. De behandeling wordt meestal in één sessie uitgevoerd, maar in zeldzame gevallen kan het nodig zijn om deze te herhalen. Veranderingen in het zichtniveau na de behandeling kunnen enkele maanden duren en gedurende dit proces moet geduldig worden afgewacht.
Corneale kruisverbinding is een effectieve methode die is ontwikkeld om de structuur van de cornea te versterken. Het vroegtijdig toepassen van deze procedure bij jonge patiënten vroeg in hun diagnose van keratoconus speelt een grote rol in het stoppen van de ziekte. Door de verbindingen tussen de collageenvezels in de cornea te vergroten, wordt de cornea sterker gemaakt. Dit vermindert zowel het risico van verlies van het zicht als biedt bescherming tegen mogelijke verdere vooruitgang. Corneale kruisverbinding is in de afgelopen jaren een van de meest geprefereerde behandelingen op het gebied van oogheelkunde geworden.
Crosslinking is een moderne methode die wordt gebruikt in de behandeling van progressieve cornea-aandoeningen, zoals keratoconus, om de structuur van de cornea te versterken. In dit proces wordt eerst een speciale druppel die riboflavine (vitamine B2) bevat in het oog gedruppeld. Door gecontroleerd een lage dosis ultraviolet A (UVA) licht te gebruiken, worden nieuwe verbindingen tussen de collageenvezels in het corneale weefsel gevormd. Dankzij deze verbindingen verhardt de cornea, wordt sterker en voorkomt grotendeels de progressie van de ziekte. Deze methode, die geen chirurgische ingreep vereist, wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt ongeveer 30-60 minuten. Crosslinking therapie kan, naast keratoconus, ook worden toegepast bij andere ektatische condities.
Het herstelproces na crosslinking therapie kan van persoon tot persoon verschillen. In de eerste paar dagen na de procedure kunnen er klachten zijn zoals een branderig gevoel, traanvorming, lichtgevoeligheid en wazig zicht. De meeste patiënten kunnen binnen 1 tot 3 dagen na de procedure terugkeren naar hun dagelijkse leven. De kwaliteit van het zicht kan niet onmiddellijk na de therapie duidelijk zijn en dit proces kan variëren van enkele weken tot enkele maanden. Tijdens deze periode kunnen er schommelingen zijn in het zicht. Volledige genezing kan variëren afhankelijk van de oogstructuur van de patiënt, de wijze van uitvoering van de therapie en het nazorgproces.
Tijdens de crosslinking procedure wordt geen pijn ervaren omdat voor de procedure lokale anesthesiedruppels op het oogoppervlak worden aangebracht om het te verdoven. Tijdens de procedure ervaren patiënten meestal alleen een lichte druk of een gevoeligheid voor licht. Na de procedure kunnen er, met name in de eerste 48 tot 72 uur, ongemakken optreden zoals pijn, branderig gevoel, tranen en lichtgevoeligheid in het oog. Deze klachten zijn tijdelijk en verminderen in de loop van de tijd. De door de arts aanbevolen druppels en, indien nodig, pijnstillers maken dit proces comfortabeler. Het gebruik van beschermende contactlenzen kan ook helpen het ongemak te verminderen.
Er zijn belangrijke punten om rekening mee te houden voor een gezond herstelproces na crosslinking. Na de behandeling moet goed op de ooghygiëne worden gelet, moeten de door de arts aanbevolen druppels regelmatig worden gebruikt en moet het oog absoluut niet worden gewreven. Vanwege de gevoeligheid van het oog in de eerste dagen, moet de schermtijd verminderd worden, moet fel licht vermeden worden en moeten bij het buitengaan zonnebrillen worden gedragen. In de periode na de procedure moeten omgevingen met infectierisico, zoals zee, zwembaden, sauna's en stoombaden, worden vermeden. Het tijdig ondergaan van de door de arts voorgeschreven controles is zeer belangrijk voor het volgen van het genezingsproces. Op deze manier kunnen mogelijke complicaties worden voorkomen.
Crosslinking therapie is bedoeld om de progressie van ziekten zoals keratoconus te stoppen en is zeer effectief in deze zin. Het is mogelijk niet een geschikte methode voor elke patiënt. Voor aanvang van de behandeling moet het oog gedetailleerd worden geëvalueerd. Met name de dikte van de cornea is op dit punt een doorslaggevende factor; procedures kunnen niet worden uitgevoerd bij cornea's die niet voldoende dik zijn. De aanwezigheid van een actieve infectie in het oog kan leiden tot uitstel van de behandeling. Het doel van de behandeling is meestal om het huidige zichtniveau te behouden; directe verbetering wordt niet verwacht in het zicht. Verbeteringen in de zichtkwaliteit kunnen enkele maanden duren en in deze periode kunnen er schommelingen in het zichtniveau optreden. Sommige patiënten geven aan dat zij na de behandeling hun contactlenzen comfortabeler kunnen dragen.
Corneale kruisverbinding en Crosslinking zijn twee verschillende termen die dezelfde behandelingsmethode beschrijven. De term Crosslinking is de Engelse naam die in de internationale literatuur wordt gebruikt; “corneale kruisverbinding” is de vertaalde versie van deze term in het Nederlands. Beide termen verwijzen naar dezelfde procedure die is gebaseerd op het gebruik van riboflavine en UV-licht om de verbindingen tussen collageenvezels in de cornea te vergroten. Er is geen betekenis- of toepassingsverschil tussen de twee termen. Om te bepalen of deze behandeling geschikt voor u is en voor gedetailleerde informatie, wordt aangeraden om een oogarts te raadplegen.