Op de voorzijde van ons oog bevindt zich een transparant membraan, het hoornvlies. Onregelmatigheden op het oppervlak van het hoornvlies veroorzaken astigmatisme, wat leidt tot een brekingsfout van het licht, waardoor de beelden van voorwerpen wazig worden.
De meeste mensen hebben in enige mate astigmatisme en het vereist geen behandeling. Astigmatisme komt vaak voor in combinatie met andere refractiefouten zoals bijziendheid en verziendheid. Het kan op elke leeftijd voorkomen.
Wat Veroorzaakt Astigmatisme?
Astigmatisme kan erfelijk zijn of ontstaan door een aandoening waarbij het hoornvlies geleidelijk dunner wordt, genaamd keratoconus, maar het kan ook het gevolg zijn van een ongeval of trauma (operatie, verwonding). Als er op jonge leeftijd een hoog niveau van astigmatisme wordt geconstateerd, moet de patiënt worden onderzocht op keratoconus. Daarom is een onderzoek in een centrum dat corneatopografie kan uitvoeren erg belangrijk.
Symptomen van Astigmatisme
- Wazig en vervormd zicht,
- Verspreiding en onscherpte in lichtgevende teksten,
- Hoofdpijn,
- Moeite met nachtzicht.
Graden van Astigmatisme
Aangezien astigmatisme een brekingsfout is, bemoeilijkt het voor de patiënt het scherp zien van teksten en afbeeldingen. Bij veel mensen met een refractiefout kan later astigmatisme ontstaan. Het kan samen met aandoeningen zoals bijziendheid en verziendheid voorkomen. Daarom is een regelmatige oogcontrole erg belangrijk en astigmatisme moet ook tijdens routinecontroles worden gecontroleerd.
Indien nodig kan het dragen van een bril voor astigmatisme nodig zijn. Wat hierbij belangrijk is, is de graad van astigmatisme. Bijvoorbeeld, patiënten met een zeer lage graad hoeven mogelijk geen bril te dragen. Echter, met het ouder worden, nemen de astigmatismegraden snel toe. Bij jonge patiënten kan astigmatisme worden geëlimineerd door middel van een operatie, terwijl bij ouderen het tegenovergestelde het geval is.
Astigmatisme Graden Tussen 0,50-1,00
Deze mensen hoeven geen bril te dragen, maar regelmatige oogcontroles zijn noodzakelijk voor mogelijke vooruitgang in de toekomst.
Astigmatisme Graden Tussen 1,00-4,00
Bij personen met deze graad zijn ook andere refractiefouten aanwezig. Omdat er ook bijziendheid of verziendheid wordt waargenomen, is het dragen van een bril noodzakelijk. Regelmatige en routinematige oogonderzoeken zijn zeer belangrijk voor deze patiënten.
Astigmatisme Graden Boven 4,00
Deze personen mogen hun oogonderzoek absoluut niet verwaarlozen, omdat dit andere oogproblemen kan veroorzaken. Voorzichtigheid bij het gebruik van brillen is ook heel belangrijk omdat de astigmatismegraden snel kunnen oplopen. Ze moeten hun ogen zoveel mogelijk beschermen tegen computers, tv's, telefoons, boeken en verlichte visuele stimuli.
Astigmatisme Test
Er zijn enkele tests beschikbaar op het internet die eenvoudig kunnen bijdragen aan het meten van uw visuele capaciteit, maar voor een aandoening die zo wijdverspreid en potentieel snel progressief kan zijn, wordt aanbevolen om voor diagnose en behandeling zo snel mogelijk een specialist te raadplegen. Indien nodig wordt tijdens de diagnose een oogdruppel gebruikt om de pupillen te verwijden voor een nauwe inspectie van de oogzenuw en het netvlies.
Kan Astigmatismegraad Verminderen?
Op basis van het onderzoek van de specialist kan een geschikte behandelmethode worden voorgesteld, afhankelijk van het type astigmatisme en de leeftijd van de patiënt. Dit omvat aanvankelijk het gebruik van voorgeschreven brillen of lenzen. Brillen en lenzen verlagen uw graad niet, maar zorgen voor een scherp zicht en kunnen in de loop der jaren afnemen of toenemen. Als de graad niet afneemt en toeneemt, wordt laserchirurgie aanbevolen, hoewel niet elke patiënt voor deze behandeling geschikt kan zijn; daarom is een gedetailleerd oogonderzoek vereist.
Hoe Wordt Astigmatisme Behandeld?
Astigmatisme is tegenwoordig een behandelbare visuele stoornis en de enige behandelmogelijkheid is laserchirurgie. Als u ouder bent dan 18 jaar, niet zwanger bent of borstvoeding geeft, geen diabetes of reumatische aandoeningen heeft, geen problemen heeft met keratoconus en oogdruk en uw ooggraden niet meer toenemen, kunt u uw astigmatismegraad verlagen of volledig elimineren met laserbehandeling.
Astigmatisme Chirurgie
De meest toegepaste methode wereldwijd bij refractieve chirurgie voor de behandeling van bijziendheid, verziendheid en astigmatisme is LASER. Het is de meest succesvolle methode voor de behandeling van lage graden astigmatisme.
Er zijn een paar soorten laseroperaties;
De eerste is Lasik, een operatie waarbij een flap (kapje) wordt gemaakt. Bij deze operaties wordt een flap op het hoornvlies gemaakt met een laser, al dan niet met een mes, om toegang te krijgen tot het weefsel. Na het bereiken van het weefsel en de procedure te hebben voltooid, wordt de flap gesloten. Na deze procedure begint de patiënt goed te zien. Pijn, branderigheid en tranen zijn meestal afwezig of van korte duur.
De andere is PRK Lasek, een type oppervlakkige operatie. Bij dit type operatie wordt er geen incisie in het hoornvlies gemaakt. Alleen de bovenste laag epitheelweefsel wordt verwijderd en de laser wordt direct op het hoornvlies van de patiënt toegepast. Na de operatie wordt een contactlens gedragen gedurende 2-3 dagen om het hoornvliesoppervlak te beschermen. Het bereiken van een volledige scherpte kan 3-4 weken duren na de laser. Pijn, branderigheid, tranen en wazig zien kunnen gedurende 3-4 dagen na de laser worden waargenomen.
SMILE laser is de nieuwste, oftewel derde generatie laser refractieve chirurgie. Hoewel een grotere incisie nodig is voor de laserapplicatie bij Lasik, wordt deze incisie bij SMILE teruggebracht tot 2 mm.
Bij de SMILE-procedure gebruikt de chirurg een femtosecond laser om een kleine lensvormige weefsel (lenticle) in het hoornvlies te creëren. Vervolgens wordt een kleine boogvormige incisie gemaakt met dezelfde laser om de chirurg in staat te stellen de lenticle te verwijderen. Nadat de lenticle is verwijderd, is de vorm van het hoornvlies aangepast voor de correctie van bijziendheid. De incisie van het hoornvlies geneest binnen een paar dagen zonder hechtingen en het scherpe zicht wordt heel snel bereikt. Daarom is het herstel zeer snel en komen aandoeningen zoals droge ogen, pijn en branderigheid niet voor. Daarnaast kan No-Touch laserbehandeling worden toegepast op patiënten die niet geschikt zijn voor deze procedures.
No-touch Laser (TransPRK) Behandeling
Het is slechts één van de methoden die worden gebruikt voor de correctie van refractiefouten. Hoewel het eigenlijk tot de eerste generatie laserchirurgie behoort, kan het veilig worden toegepast in beperkte gevallen. Zoals de naam al aangeeft, is het een laserbehandeling zonder aanraking of contact met het oog. Het is vooral comfortabel voor patiënten die zich zorgen maken over het gevoel van aanraking. Een van de voordelen is dat het kan worden toegepast op patiënten met een dunne hoornvliesstructuur.
Verergert Astigmatisme Zonder Bril?
Behalve in enkele speciale gevallen verergert astigmatisme doorgaans niet.
Veelgestelde Vragen
Wat is Astigmatisme en hoe ontstaat het?
Astigmatisme is een aandoening die wordt gedefinieerd als één van de refractiefouten van het oog en wordt meestal veroorzaakt door een onregelmatige kromming van het hoornvlies of de lens, waardoor licht niet correct op het netvlies kan worden gefocust. Dit kan ervoor zorgen dat voorwerpen, zowel van dichtbij als van veraf, onscherp of vervormd worden waargenomen.
Wat zijn de symptomen van astigmatisme?
De symptomen van astigmatisme kunnen variëren van persoon tot persoon en afhankelijk van de ernst van de aandoening. De algemene symptomen zijn echter wazig zien, hoofdpijn, oogvermoeidheid, moeite met nachtzicht en verspreiding in lichtgevende teksten.
Is astigmatisme behandelbaar?
Ja, astigmatisme is behandelbaar. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden beschikbaar, zoals contactlenzen, brillen en laserchirurgie. Voor geschikte kandidaten kan laserchirurgie een blijvende oplossing bieden.
Vordert astigmatisme?
Astigmatisme verandert over het algemeen niet, maar het kan in sommige gevallen wel vorderen. Cornea-aandoeningen zoals keratoconus kunnen de progressie van astigmatisme veroorzaken. Periodieke oogcontroles zijn nodig om te bepalen of astigmatisme al dan niet vordert.