Diagnose en Behandeling van Tachycardie

Tachycardie kan in de kortste zin worden omschreven als een verhoging van de hartslag tot boven de 100 slagen per minuut. De hartslag kan toenemen als gevolg van stress, trauma's of lichaamsbeweging. Dit wordt als normaal beschouwd. Tachycardie is echter een hartritmestoornis. Indien niet behandeld, kunnen situaties zoals een hartaanval, beroerte of plotselinge dood optreden. 

 

Tachycardie kan worden veroorzaakt door onder andere een hoge consumptie van cafeïne, alcoholgebruik, een overactieve schildklier, hoge bloeddruk, bloedarmoede, hartafwijkingen en gevorderde leeftijd. Door de verhoogde hartslag kan het hart er niet in slagen voldoende bloed naar de rest van het lichaam te pompen, wat kan resulteren in enkele symptomen die wijzen op de aanwezigheid van tachycardie.

 

Opvallende symptomen van tachycardie zijn onder meer:

De enige manier om tachycardie te voorkomen is door de gezondheid van het hart te beschermen. Om uw hartgezondheid te behouden;

De eerste stap in de behandeling van tachycardie is het elimineren of onder controle houden van de aandoeningen die een basis voor tachycardie vormen. Door een gedetailleerd onderzoek uitgevoerd door een gespecialiseerde cardioloog worden deze aandoeningen onderzocht, en indien er sprake is van aritmie onafhankelijk van andere aandoeningen, of als tachycardie aanhoudt ondanks controle van de aandoeningen, kan de gespecialiseerde cardioloog indien nodig overgaan tot cardioversie of ablatiebehandelingen. In niet-levensbedreigende situaties kan de cardioloog die de patiënt opvolgt besluiten dat verder ingrijpen niet nodig is en gewoon doorgaan met routinecontroles. De meest correcte beslissing hierover zal worden genomen door de cardioloog die de patiënt volgt.

 

Veelgestelde Vragen

Wat is Tachycardie?

De vraag 'Wat is tachycardie?' legt een belangrijk hartgerelateerd begrip uit. Tachycardie betekent dat het hart sneller klopt dan normaal. Bij een volwassene moet een normale hartslag tussen de 60 en 100 slagen per minuut liggen. Een hartslag die boven dit bereik uitkomt, wordt tachycardie genoemd.

Tachycardie kan ontstaan in de bovenste kamers (atrium) of de onderste kamers (ventrikel) van het hart. Sommige soorten tachycardieën kunnen tijdelijk en goedaardig zijn, terwijl andere kunnen leiden tot ernstige ritmestoornissen en hartfalen.

Onderliggende oorzaken van deze stoornis kunnen zijn: hoge bloeddruk, schildklieraandoeningen, bloedarmoede, overmatige cafeïneconsumptie, stress en bepaalde medicijnen. Ook een aangeboren afwijking in de hartstructuur kan de basis vormen voor tachycardie. Een hart dat niet regelmatig werkt, kan op de lange termijn de pompwerking van het hart verzwakken en de toevoer van voldoende zuurstof naar de organen belemmeren, wat veel systemen kan beïnvloeden, met name de hersenen en de nieren.

Wat zijn de Symptomen van Tachycardie?

Tachycardie uit zich meestal met de volgende symptomen:

• Gevoel van hartkloppingen (bonzen in de keel of borst),
• Kortademigheid,
• Duizeligheid of gevoel van flauwvallen,
• Pijn op de borst of druk,
• Zwakte, vermoeidheid,
• Angst of paniektoestand.

Deze symptomen wijzen niet altijd op tachycardie. Maar bij aanhoudende hartkloppingen en pijn op de borst wordt aanbevolen om het hartritme te evalueren met een ECG (elektrocardiogram).

De symptomen van tachycardie kunnen variëren afhankelijk van leeftijd en geslacht. Bij vrouwen kunnen de symptomen soms milder zijn, terwijl bij mannen opvallendere hartkloppingen en pijn op de borst worden waargenomen. Bij sommige individuen kunnen aanvallen van tachycardie alleen worden getriggerd tijdens stressvolle periodes. Daarom is een gedetailleerde medische geschiedenis en het vaststellen van triggerfactoren belangrijk voor de diagnose. Wanneer symptomen frequenter worden of de kwaliteit van leven van de persoon beïnvloeden, kunnen verdere tests en hartritmebewaking nodig zijn.

Wat is Ventrikeltachycardie?

Ventrikeltachycardie is een ernstige ritmestoornis die voortkomt uit de onderste kamers van het hart, de ventrikels. Het wordt meestal gezien bij mensen die een hartaanval hebben gehad of een structurele hartaandoening hebben.

Dit type tachycardie gaat gepaard met zeer snelle en onregelmatige hartslagen en kan de pompkracht van het hart verminderen. De symptomen kunnen plotseling beginnen en omvatten:

• Flauwvallen of plotseling bewustzijnsverlies,
• Pijn op de borst,
• Geen pols kunnen voelen (als het overgaat naar ventrikelfibrillatie),
• Plotselinge hartstilstand.

Ventrikeltachycardie is een levensbedreigende situatie die onmiddellijke interventie vereist. Behandeling omvat elektrische schok (defibrillatie), antiaritmische medicijnen of ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator).

Deze ritmestoornis verhoogt vooral het risico op plotselinge dood bij mensen met hartspierbeschadiging. Bij mensen met littekenweefsel in de hartspier komt ventrikeltachycardie vaker voor omdat het elektrische geleidingssysteem is verstoord. Daarom is langdurige monitoring uiterst belangrijk bij mensen die een hartaanval hebben gehad. Indien nodig kan de bron van de ritmestoornis worden geïdentificeerd met elektrofysiologisch onderzoek, en kan een ablatieprocedure worden gepland. Bovendien kunnen geavanceerde diagnostische methoden zoals echocardiografie en angiografie worden uitgevoerd om de hartfunctie te evalueren.

Wat is Supraventrikeltachycardie?

Supraventrikeltachycardie (SVT) is een ritmestoornis die ontstaat in de bovenste delen van het hart (atrium) en wordt gekarakteriseerd door plotseling beginnende aanvallen van hartkloppingen. SVT is meestal goedaardig, maar kan ongemakkelijk zijn.

SVT symptomen zijn:

• Plotseling beginnende en minuten durende hartkloppingen,
• Gevoel van kloppen in het hart,
• Lichte duizeligheid of zwakte,
• Soms gevoel van druk op de borst.

Aanvallen kunnen vanzelf eindigen. Als ze frequent zijn, kunnen elektrofysiologische studies en ablatiebehandeling worden gepland.

Tijdens SVT-aanvallen kunnen patiënten met zogenaamde vagale manoeuvres hun hartslag vertragen. Deze omvatten hoesten, het gezicht met koud water wassen of de adem inhouden en persen. Als deze methoden niet werken, kan medicamenteuze behandeling of elektrische cardioversie in de spoedeisende hulp worden toegepast. Hoewel SVT geen gevaar voor het leven vormt, kan het, indien niet behandeld, leiden tot ontwikkeling van angst, verminderde arbeidscapaciteit en een daling van de kwaliteit van leven.

Wat is Posturale Tachycardie?

Posturaal tachycardiesyndroom (POTS) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een extreme toename van de hartslag bij het opstaan. Deze aandoening komt vaker voor bij jonge vrouwen en is meestal een chronisch probleem.

Symptomen van posturale tachycardie zijn:

• Hartkloppingen na opstaan,
• Duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd,
• Vermoeidheid, wazig zien,
• Kortademigheid of neiging tot flauwvallen.

Diagnose wordt gesteld door EKG-controle tijdens lig- en sta-posities. Behandeling kan veranderingen in levensstijl omvatten (verhoogde zoutinname, veel vochtinname) en in sommige gevallen medicatie-ondersteuning.

Bij POTS-patiënten is de communicatie tussen het zenuwstelsel en de bloedvaten verstoord. Dit leidt tot een daling van de bloeddruk en onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Langdurig staan, warme omgevingen en onvoldoende vochtinname kunnen symptomen verergeren. Daarom is het aan te raden dat patiënten veel water drinken, compressiekousen dragen en langzaam van houding veranderen. Slaappatronen en stressmanagement zijn ook belangrijk. Lichte oefeningen en rekoefeningen kunnen helpen bij het controleren van de ziekte.

Hoe Verdwijnt Tachycardie?

Hoe tachycardie verdwijnt, kan verschillende antwoorden omvatten, afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening.

Over het algemeen:

• Stressmanagement,
• Verminderen van cafeïne en alcoholconsumptie,
• Voldoende slaap krijgen,
• Niet roken,
• Regelmatig aan lichaamsbeweging doen zijn nuttige veranderingen in levensstijl.

Medisch gezien:

• In milde gevallen medicamenteuze behandeling (bètablokkers),
• Vagale manoeuvres voor SVT,
• In ernstigere gevallen elektrofysiologische ablatie,
• ICD-implantatie voor ventrikeltachycardie wordt aanbevolen.

ECG-monitoring van hartritme is van cruciaal belang voor een juiste diagnose en behandelplanning.

Daarnaast moeten ook de onderliggende factoren die tachycardie kunnen veroorzaken worden geëvalueerd. Schildklieraandoeningen, bloedarmoede, elektrolytenonbalans of bijwerkingen van medicijnen kunnen tachycardie veroorzaken. Daarom zijn gedetailleerde bloedonderzoeken en klinische medische geschiedenis een belangrijk onderdeel van het behandelproces. Indien nodig kan het hartritme 24 uur lang worden gemonitord met een holtermonitor.

Wanneer is Tachycardie Gevaarlijk?

Niet elke hartklopping betekent tachycardie, en niet elke tachycardie is gevaarlijk. Echter, indien de volgende situaties zich voordoen, kan dringende medische tussenkomst noodzakelijk zijn:

• Bewustzijnsverlies of flauwvallen,
• Kortademigheid en pijn op de borst,
• Familiegeschiedenis van plotselinge hartdood,
• Aanhoudende hartkloppingen,
• Diagnose van ventrikeltachycardie.

Deze symptomen kunnen erop wijzen dat tachycardie kan leiden tot blijvende hartritmestoornissen of een plotselinge hartstilstand.

Indien in noodsituaties niet wordt ingegrepen, kan het hartritme volledig verstoord raken. Daarom moet bij het begin van de klachten 112 worden gebeld en de patiënt naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp worden gebracht. Zelfs de milde vormen van tachycardie kunnen indien genegeerd op den duur verergeren. Daarom is regelmatige opvolging door een cardioloog, een gezonde levensstijl en vroege ingrijpen van groot belang.