Wat is sinusitis?
Sinussen zijn met lucht gevulde holtes die zich in de gezichtsbotten en de schedel bevinden en vervullen belangrijke functies binnen het ademhalingssysteem. Naast het reguleren van de temperatuur van de ingeademde lucht, bevochtigen en deeltjes vasthouden, hebben zij ook functies zoals het voorkomen van de groei van schadelijke organismen en het afscheiden van slijm. De ontsteking van de cellen die de sinussen bekleden en het vullen van deze ruimtes met ontstoken weefsel wordt "sinusitis" genoemd. Sinusitis is een aandoening die optreedt als gevolg van ontsteking van het weefsel dat de sinussen in de botten rondom de neus bedekt.
Wat is acute sinusitis?
Acute sinusitis is een kortdurende ontsteking van de sinussen, gekenmerkt door verstopte neus, gevoel van volheid in de jukbeenderen, rondom de ogen en het voorhoofd. Meestal treedt het op na virale bovenste luchtweginfecties. De meest voorkomende virussen die acute sinusitis veroorzaken, zijn rhinovirus, adenovirus, influenzavirus en para-influenzavirus. Daarnaast kunnen bacteriën zoals streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae en moraxella catarrhalis ook acute sinusitis veroorzaken. Bij de ontwikkeling van acute sinusitis kunnen niet alleen infecties, maar ook allergische aandoeningen, neuspoliepen, adenoïd-infecties en sommige genetische ziekten zoals cystische fibrose een rol spelen. Bij deze ziekten veroorzaken de dikke nasale afscheidingen verstopping in de sinussen.
Symptomen van acute sinusitis zijn onder meer verstopte neus, dikke nasale afscheiding, keelpijn, nachtelijk hoesten, nasale drainage, hoofdpijn, gevoel van druk in de sinussen in de gezichtsregio, oor- en tandpijn, slechte adem, geur- en smaakveranderingen en algemene zwakte. Met name verstopte neus, dikke nasale afscheiding en pijn in of druk op het gezichtsgebied zijn veelvoorkomende symptomen bij de diagnose van acute sinusitis. Alleen hoofdpijn is vaak niet voldoende voor de diagnose, terwijl een volheidsgevoel in het gezicht soms een belangrijke bevinding kan zijn voor de diagnose. Virale acute sinusitisgevallen vertonen meestal veranderingen na 3-5 dagen. Echter, het aanhouden van de symptomen gedurende 10 dagen of langer, of periodieke verlichting gevolgd door verergering, kan wijzen op een bacteriële infectie. Bij kinderen kan acute bacteriële sinusitis in tegenstelling tot volwassenen ook gepaard gaan met koorts. Bovendien wordt bij kinderen nasale afscheiding, die aanvankelijk dun en vloeibaar is, na verloop van tijd dikker.
Wat is chronische sinusitis?
Chronische sinusitis, ook bekend als chronische rhinosinusitis, is een aandoening die wordt gedefinieerd door sinusitis symptomen die 12 weken of langer aanhouden. Voor de diagnose van deze ziekte moeten minstens gedurende 3 maanden ten minste twee van de volgende symptomen aanwezig zijn: verstopte neus, nasaal of nasopharyngeale afscheiding, druk- of vollheidsgevoel in het gezicht en een verminderd reukvermogen. Chronische sinusitis, die meestal begint na bovenste luchtweginfecties, kan de levenskwaliteit van een persoon negatief beïnvloeden doordat men zich moe en lusteloos voelt.
Hoe wordt sinusitis behandeld?
Sinusitis behandeling kan worden uitgevoerd met medicatie of chirurgische methoden. Acute sinusitis gevallen, die meestal 4 weken duren, hebben de neiging om vanzelf te genezen. Het behandelplan wordt bepaald op basis van de oorzaak van de sinusitis. Bij de behandeling van sinusitis kan het gebruik van antibiotica de voorkeur hebben voor bacteriële oorzaken, terwijl andere medicijnen kunnen worden gebruikt om de andere symptomen van de patiënt te verlichten. Indien de symptomen van sinusitis langer dan 12 weken aanhouden en chronisch worden, of in gevallen waarin geneesmiddeltherapie niet effectief is, of er structurele problemen zoals neuskromming of poliepen zijn, kan chirurgische ingreep nodig zijn. Deze chirurgische operatie is bedoeld om verstoppingen in de sinuskanalen te verwijderen en een goede luchtstroom te waarborgen.
Veelgestelde Vragen
Wat zijn de symptomen van chronische sinusitis en hoe herken je het?
Chronische sinusitis is niet een aandoening die in een paar dagen of weken overgaat, zoals acute sinusitis. Deze vorm beschrijft sinusontstekingen die langer dan 12 weken aanhouden. De symptomen blijven aanhouden zonder in de tijd in hevigheid toe te nemen maar blijven aanhoudend.
De belangrijkste symptomen van chronische sinusitis zijn verstopte neus en voortdurende nasofaryngeale afscheiding. Patiënten klagen vaak over hoofdpijn, volheid in het voorhoofd en de wangen, verminderde reukzin en af en toe kiespijn.
Een drukgevoel rond de neus en toenemende pijn bij vooroverbuigen zijn typerend. Vermoeidheid en aandachtsproblemen kunnen ook door sinusitis worden veroorzaakt. Als deze symptomen langer dan drie maanden aanhouden, moet de persoon worden geëvalueerd op chronische sinusitis.
Naar welke dokter ga je voor sinusitis?
Bij het ervaren van sinusitis symptomen, versnelt het kiezen van het juiste medisch specialisme het diagnose- en behandelproces. Het medisch specialisme dat als eerste moet worden geraadpleegd voor sinusitis is de afdeling keel, neus en oren (KNO).
KNO-specialisten kunnen de structuur van de sinussen beoordelen, en met een neusonderzoek kan de aanwezigheid van een infectie worden vastgesteld. Indien nodig kunnen sinus-tomografie of endoscopische beeldvorming worden gedaan.
Indien sinusitis gerelateerd is aan allergieën, kan een allergoloog betrokken raken; als de klachten verward worden met migraine, kan ook een neuroloog betrokken worden. Maar het directe antwoord op de vraag naar welke dokter je gaat voor sinusitis is: een keel-, neus-, en oorspecialist.
Wat zijn de behandelmethoden?
Het pad dat wordt gevolgd bij de behandeling van sinusitis varieert afhankelijk van de duur van de ziekte, de oorzaak en de ernst van de symptomen.
Bij milde sinusitis kan antibiotische behandeling niet noodzakelijk zijn. In dit geval kunnen decongestieve sprays, het reinigen van de neus met zoutoplossing en pijnstillers voldoende zijn om de symptomen te verlichten.
Bij bacteriële sinusitis wordt antibiotische behandeling aanbevolen. Bij sinusitis als gevolg van allergieën is het noodzakelijk de allergie onder controle te houden en kunnen antihistaminica worden gebruikt.
Bij chronische sinusitis patiënten kan chirurgische behandeling noodzakelijk zijn. Endoscopische sinuschirurgie is bedoeld om de drainage mogelijk te maken door de sinusruimten uit te breiden.
Ondersteunende technieken tijdens de behandeling zijn onder andere stoominhalatie, het hoofd verhoogd houden en voldoende vochtinname. Deze methoden kunnen thuis toegepast worden en helpen de symptomen te verlichten.
Wat zijn de verschillen tussen chronische en acute sinusitis?
Acute sinusitis zijn infecties die vaak plotseling beginnen en binnen enkele dagen of weken verdwijnen. Ze ontstaan vaak na een verkoudheid of griep.
Chronische sinusitis is echter een langdurige aandoening. De symptomen zijn meestal mild maar aanhoudend. Klachten zoals verlies van reukvermogen, voortdurende nasofaryngeale afscheiding en gezichtspijn kunnen weken of zelfs maanden aanhouden.
In de chronische vorm kan ook de weefselstructuur worden beïnvloed, het slijm wordt dikker en de zelfreinigingseigenschap van de sinusruimtes wordt aangetast. Deze verschillen beïnvloeden ook het behandelplan. Bij acute sinusitis is medicamenteuze behandeling vaak voldoende, terwijl bij chronische sinusitis chirurgie nodig kan zijn.
Wat kan gedaan worden om te voorkomen dat sinusitis terugkeert?
Sinusitis is een aandoening die terug kan komen. Het komt vaak voor bij mensen met allergieën of structurele afwijkingen van de neus.
Sommige aanpassingen in de levensstijl kunnen helpen om herhaalde sinusitisaanvallen te voorkomen.
Deze omvatten:
-
Letten op neus hygiëne
-
Regelmatig de woon- en werkomgeving ventileren
-
Vermijden van triggers indien er allergieën zijn
-
Verhoogde waterinname
-
Ondersteuning van het immuunsysteem
Indien er omstandigheden zijn die sinusitis bevorderen (zoals vergroting van de neusamandel, neuskromming), kunnen chirurgische correcties ook nodig zijn.
Kan sinusitis duizeligheid veroorzaken?
Ja, sinusitis kan bij sommige mensen duizeligheid veroorzaken. Met name het opgehoopte slijm in de sinussen kan de drukbalans in het binnenoor beïnvloeden. Dit kan de juiste werking van de structuren die verantwoordelijk zijn voor balans verhinderen.
Patiënten kunnen duizeligheid, een leeg gevoel in het hoofd en kortstondige instabiliteit ervaren bij positieverandering. Door sinusitis veroorzaakte duizeligheid is tijdelijk, maar als het vaak voorkomt, moet een KNO-onderzoek plaatsvinden.
Veroorzaakt sinusitis gezichts pijn?
Ja, sinusitis is een veel voorkomende oorzaak van gezichts pijn. Wanneer sinussen vol raken en de stroom van slijm wordt geblokkeerd, ontstaat er pijn in het voorhoofd, de jukbeenderen, rondom de ogen en soms uitstralend naar de tanden.
Deze pijn is meestal drukkend van aard en kan erger worden bij vooroverbuigen. Gezichtspijn door sinusitis kan gedurende de dag fluctueren en in sommige posities duidelijker worden.
Is stinkende gouwe effectief bij sinusitis?
Stinkende gouwe wordt in de volksmond genoemd als een kruidengeneesmiddel voor sinusitis. Echter, medisch gezien is de effectiviteit ervan niet voldoende bewezen.
Sommige kruiden kunnen huidirritatie veroorzaken, en kunnen schadelijk zijn indien toegepast rond de ogen of op slijmvliezen. Vooral voor gevoelige gebieden zoals oogbehandelingen mogen producten zoals stinkende gouwe niet worden gebruikt zonder toestemming van een arts.
Kruidenondersteuningen moeten alleen onder medisch toezicht worden overwogen en niet ongecontroleerd worden gebruikt.
Naar welke dokter ga je voor sinusitis?
Patiënten met sinusitis symptomen moeten direct naar de afdeling keel, neus en oren (KNO) gaan. De KNO-specialist onderzoekt de toestand van de sinussen met zowel een lichamelijk onderzoek als een endoscopische beoordeling.
Indien nodig kunnen beeldvormingstechnieken zoals computertomografie gedetailleerde evaluaties mogelijk maken.
Omdat sinusitis kan worden verward met aandoeningen zoals migraine of allergieën, kan het bezoeken van de juiste afdeling het behandelproces versnellen. Als er allergische situaties zijn, kan worden samengewerkt met een allergoloog, en indien pijn zich verspreidt rond de ogen, kan worden samengewerkt met een oogheelkundig specialist.