De schildklier is een klein, vlindervormig orgaan aan de voorkant van de hals. Deze klier vervult een belangrijke rol voor het lichaam door het afscheiden van hormonen die de stofwisseling regelen. De hoeveelheid T3- en T4-hormonen die door de schildklier worden uitgescheiden, speelt een bepalende rol in het langzamer of sneller functioneren van andere organen.
- Menstruatieonregelmatigheden
- Hoge bloeddruk
- Prikkelbare gemoedstoestand
- Rusteloosheid
- Gewichtsverlies
- Warmte- en zweetaanvallen
- Hartkloppingen
- Zwakte, breuk en haaruitval
- Aanhoudende diarree
- Slapeloosheid
- Trillen van de handen
- Oogaandoeningen
- Overmatige vergroting van de schildklier (struma).
- Vertraagde puberteit bij mannen,
- Vermindering van menstruatieduur en -frequentie bij vrouwen,
- Vermoeidheid,
- Depressieve gemoedstoestand,
- Oedeem in het lichaam,
- Overmatige kou,
- Heesheid,
- Obstipatie,
- Gewichtstoename,
- Problemen met geheugen en concentratie.
Wat Zijn Schildklieraandoeningen?
De hormonen uitgescheiden door de schildklier, die een zeer belangrijke functie in het lichaam vervullen, kunnen ook bepaalde ziekten veroorzaken door hun onevenwichtigheden. Deze ziekten worden onderverdeeld in goedaardige en kwaadaardige ziekten. Schildklieraandoeningen kunnen niet alleen worden veroorzaakt door ongepaste hormoonproductie, maar ook door structurele veranderingen in de schildklier. Het is daarom noodzakelijk aandacht te besteden aan zowel de functionele als structurele aspecten van schildklieraandoeningen.
Symptomen ontwikkelen zich vaak langzaam en kunnen in eerste instantie worden verward met andere ziekten omdat ze met verschillende systemen verband houden. Klachten zoals vermoeidheid, gewichtsveranderingen, menstruatieonregelmatigheden, huid- en haarproblemen kunnen bij veel mensen voorkomen, waardoor disfunctie van de schildklier over het hoofd kan worden gezien. Het is daarom uiterst belangrijk om de symptomen van schildklieraandoeningen te herkennen en in de vroege stadia op te merken. Vooral individuen met een familiegeschiedenis en vrouwen moeten regelmatig screeningstests ondergaan.
Goedaardige Schildklieraandoeningen en Behandeling
Goedaardige schildklieraandoeningen ontstaan uit veranderingen in de schildklier of door hormonale onevenwichtigheden.
Struma: Dit verwijst naar de vergroting van de schildklier om redenen anders dan tumoren. Struma kan zich ontwikkelen door jodiumtekort, auto-immuunziekten of de aanwezigheid van knobbels. Symptomen kunnen zwelling in de hals, slikmoeilijkheden en stemveranderingen omvatten. Het behandelplan wordt bepaald op basis van de leeftijd van de patiënt, de grootte van de struma en de bijkomende klachten. Bij milde vormen kan observatie en periodieke monitoring voldoende zijn, terwijl bij grotere struma chirurgische of radioactieve jodiumbehandeling overwogen wordt.
Hypothyreoïdie: Ontstaat wanneer de schildklier onvoldoende hormonen kan produceren, meestal als gevolg van het auto-immuunproces Hashimoto-thyreoïditis. Symptomen zijn onder meer gewichtstoename, vermoeidheid, intolerantie voor kou, haarverlies en obstipatie. De diagnose wordt gesteld met TSH- en vrij T4-testen. De behandeling bestaat meestal uit synthetisch schildklierhormoon (levothyroxine) en kan levenslang noodzakelijk zijn.
Hyperthyreoïdie: Treedt op wanneer de schildklier meer hormonen dan nodig produceert. De meest voorkomende oorzaak is de ziekte van Graves. Symptomen zijn onder andere gewichtsverlies, hartkloppingen, zweten, prikkelbaarheid en slapeloosheid. De behandeling omvat antithyroid medicijnen, radioactieve jodium en chirurgische methoden. Het behandelplan wordt opgesteld op basis van de leeftijd, het niveau van schildklierhormonen en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.
Regelmatige controle met bloedtesten en schildklier echografie is uiterst belangrijk bij goedaardige schildklieraandoeningen. Voortdurende medicatie en aandacht voor levensstijlaanpassingen zijn ook cruciaal voor het succes van de behandeling.
Kwaadaardige Schildklieraandoeningen
Kwaadaardige schildklieraandoeningen ontstaan wanneer de cellen in de schildklier kwaadaardig worden. Schildklierkanker is meestal langzaam groeiend en gevoelig voor behandeling, maar met vroege diagnose en geschikte interventie is er een hoge kans op succes. Er zijn vier hoofdtypes van schildklierkanker: papillair, folliculair, medullair en anaplastisch.
Papillaire schildklierkanker is de meest voorkomende en meestal goedaardige vorm. Folliculaire schildklierkanker kan iets agressiever zijn. Medullaire schildklierkanker kan genetisch worden overgedragen en vereist andere behandelstrategieën. Anaplastische schildklierkanker is zeldzaam maar kan snel voortschrijden en resistent zijn tegen behandeling.
Schildklierkanker geeft vaak geen symptomen en wordt gediagnosticeerd bij routinecontroles door opgemerkte knobbels. In sommige gevallen kunnen symptomen zoals heesheid, zwelling in de nek, slikmoeilijkheden of ademhalingsproblemen optreden. De diagnose wordt verduidelijkt met schildklier echografie, fijne naald aspiratiebiopsie en bloedtesten.
Bij kankersoorten die in een vroeg stadium worden ontdekt, wordt de schildklier geheel of gedeeltelijk chirurgisch verwijderd. Na de operatie wordt soms radioactieve jodiumtherapie toegepast om eventuele resterende cellen te vernietigen. Tijdens de follow-up worden TSH-suppressiebehandeling, thyreoglobuline-monitoring en regelmatige beeldvorming gedaan.
Hoe Wordt Schildklierkanker Gediagnosticeerd?
Schildklierkanker is meestal een kankersoort die geen symptomen geeft. Het wordt vaak ontdekt tijdens controles voor struma en soortgelijke ziekten. Om te bepalen of een patiënt schildklierknobbels heeft, kan schildklier echografie worden gebruikten. Indien nodules worden ontdekt, kan de arts een fijne naald aspiratiebiopsie uitvoeren als dat nodig is.
Biopsie is een zeer betrouwbare methode om de cellulair structuur van de knobbel te evalueren. De diagnose wordt gesteld met behulp van de Bethesda-classificatie, en een ander behandelplan wordt opgesteld voor elke categorie. Verdachte knobbels worden nauwlettender gevolgd, terwijl voor kwaadaardige of hoge risico structuren chirurgische planning wordt gedaan.
Daarnaast wordt schildklierscan gebruikt om te bepalen of de knobbel warm of koud is. Warme knobbels zijn meestal goedaardig, maar koude knobbels moeten nauwlettender worden geëvalueerd. Het opvolgingsprotocol na diagnose wordt vastgesteld op basis van de leeftijd van de patiënt, het type en stadium van de tumor.
Wat Zijn De Oorzaken van Schildklierkanker?
De meest voorkomende oorzaak van schildklierkanker is blootstelling aan straling. Personen die als kind aan bepaalde hogere doses straling zijn blootgesteld, lopen een aanzienlijk hoger risico op het ontwikkelen van schildklierkanker op latere leeftijd. Bovendien wordt genetische aanleg beschouwd als een risicofactor bij personen met een familiegeschiedenis van schildklierkanker.
Andere factoren die bijdragen aan schildklierkanker zijn jodiumtekort of -overschot, hormonale onevenwichtigheden, auto-immuun schildklieraandoeningen en omgevingsstoffen. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, waardoor de invloed van hormonale veranderingen naar voren komt.
Hoewel de factoren die schildklierkanker veroorzaken niet volledig beheersbaar zijn, is regelmatige controle van cruciaal belang voor personen in risicogroepen voor vroege diagnose. Vooral personen die tijdens kindertijd radiotherapie hebben ondergaan of aan hoge doses straling zijn blootgesteld, wordt aangeraden om hun schildklierfuncties op latere leeftijd te monitoren.
Behandeling van Schildklierkanker
De behandeling van schildklierkanker houdt het chirurgisch verwijderen van een deel of de gehele schildklier in. Indien door de behandelend arts aanbevolen, kan na de operatie radioactieve jodiumtherapie worden toegepast. Patiënten krijgen na de operatie meestal supplements van schildklierhormonen toegediend.
Het onderdrukken van het TSH-niveau na de operatie is belangrijk om het risico op herhaling van kanker te verminderen. De frequentie van nazorg hangt af van het type en stadium van de schildklierkanker. Papillaire en folliculaire kankers vertonen doorgaans een goede prognose bij langdurige monitoring, terwijl medullaire en anaplastische typen een agressievere behandeling kunnen vereisen.
Het succespercentage van de behandeling van schildklierkanker is zeer hoog. Het behoud van de kwaliteit van leven na de behandeling moet worden ondersteund door regelmatige controles, gezonde voeding en stressbeheer. In dit proces helpt de samenwerking van endocrinologen, oncologen en algemene chirurgen bij het verhogen van het succes van de behandeling.
Veelgestelde Vragen
Wat is de Schildklier?
De schildklier is een vlindervormig orgaan aan de voorkant van de hals. De primaire functie van deze klier is het produceren van schildklierhormonen, die het metabolisme van het lichaam reguleren. T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) hormonen beïnvloeden vele systemen, van hartslag tot lichaamstemperatuur, van het spijsverteringsstelsel tot de gemoedstoestand. Wanneer de schildklier niet goed functioneert, neemt de hormoonproductie af (hypothyreoïdie) of neemt deze toe (hyperthyreoïdie), wat tot diverse systemische symptomen leidt.
De gezonde werking van de schildklier heeft directe invloed op vele vitale systemen, zoals groei, ontwikkeling, voortplantingsgezondheid, hart- en hersenfuncties. Schildklierproblemen moeten daarom niet alleen als een hormonale onbalans worden gezien, maar als een allesomvattend gezondheidsprobleem. Bij vrouwen kunnen schildklieronevenwichtigheden vooral tijdens zwangerschap en menopauze duidelijker worden.
Wat Zijn de Symptomen van Schildklierproblemen?
De symptomen van schildklierproblemen variëren afhankelijk van of de schildklier overactief of onderactief is. De twee belangrijkste beelden, hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, manifesteren zich met verschillende symptomen.
Hypothyreoïdie symptomen: Vermoeidheid, gewichtstoename, gevoeligheid voor kou, obstipatie, droge huid, haarverlies, langzame hartslag en een depressieve stemming. Omdat het metabolisme vertraagt, voelt de persoon zich de hele dag door laag in energie.
Hyperthyreoïdie symptomen: Hartkloppingen, nervositeit, gewichtsverlies ondanks toegenomen eetlust, overmatig zweten, slapeloosheid, beven van de handen en spierzwakte. Omdat het lichaamssysteem versnelt, is de algemene toestand van de persoon gespannen en rusteloos.
Als deze symptomen langdurig aanhouden, moet evaluatie plaatsvinden om te onderzoeken of het symptomen zijn van een schildklieraandoening. De diagnose wordt gesteld door te kijken naar de niveaus van TSH, vrij T3 en T4.
Wat is een Schildklieraandoening?
Een schildklieraandoening verwijst naar problemen in hormoonproductie of structuur van de schildklier. De meest voorkomende schildklieraandoeningen zijn: hypothyreoïdie (lage hormoonproductie), hyperthyreoïdie (overmatige hormoonproductie), schildklierknobbels, struma (algemene vergroting van de klier) en schildklierkanker. Schildklieraandoeningen kunnen ontstaan door genetische aanleg, jodiumonevenwichtigheid, auto-immuunziekten, stress en omgevingsfactoren.
Bij uitgestelde diagnose kan het leiden tot verstoring van de metabole balans, hartritmestoornissen, depressie en gewichtsproblemen. Schildkliertesten, echografie en indien nodig biopsie worden gebruikt in het diagnosetraject.
Wat is een Schildklier?
De vraag wat een schildklier is, is belangrijk voor het begrip van het hormoonsysteem van het lichaam. De schildklier is een onderdeel van het endocriene systeem en de plaats waar hormonen die de stofwisseling reguleren, worden geproduceert. De gezonde werking van de schildklier is cruciaal voor veel lichaamsfuncties zoals energieniveau, lichaamstemperatuur, hartritme, stemming en gewichtsbeheersing.
Vanaf de groeifase is de gezondheid van de schildklier van groot belang. Vooral tijdens de kinder- en adolescentiefase kunnen schildklierhormoononevenwichtigheden leiden tot groeivertraging, daling van schoolprestaties en aandachtsstoornissen. Daarom moeten schildklierfuncties worden gecontroleerd bij waargenomen ontwikkelingsvertragingen in kinderen.
Bij Welke Afdeling Moet Ik Een Afspraak Maken Voor Schildklierproblemen?
De vraag welke afdeling relevant is voor schildklierproblemen wordt vaak door patiënten gesteld. De volgende afdelingen zijn verantwoordelijk voor de diagnose en follow-up van schildklieraandoeningen:
- Endocrinologie en Metabole Ziekten: Het reguleren van schildklierhormonen, en het opvolgen van knobbels en struma zijn de kerntaken van deze afdeling. Endocrinologen hebben de bevoegdheid voor langdurige monitoring en het plannen van medicatiebehandeling.
- Interne Geneeskunde: Vaak de eerste consultatieplek. Voert basis tests uit zoals TSH en verwijst indien nodig door naar endocrinologie.
- Algemene Chirurgie: Evalueert en plant chirurgische operaties voor verdachte nodules, knobbels of kankerverdenkingen van de schildklier. Vooral bij nodules die een biopsie vereisen, komt deze afdeling in actie.
Andere afdelingen zoals radiologie, nucleaire geneeskunde en pathologie kunnen indien nodig ook betrokken worden bij de follow-up van schildklieraandoeningen.
Wat is een Schildklierknobbel?
Een schildklierknobbel verwijst naar ronde of ovale massa's die zich in de schildklier vormen. Knobbels kunnen enkelvoudig of in veelvoud voorkomen, en hoewel ze meestal goedaardig zijn, kunnen sommige knobbels hormonen produceren (toxische knobbels) of een kankerrisico met zich meebrengen.
Schildklierknobbels geven vaak geen symptomen. Echter, in bepaalde gevallen kunnen symptomen zoals slikmoeilijkheden, drukgevoel in de nek of heesheid optreden. Dergelijke knobbels moeten worden opgevolgd met echografie, en verdachte gevallen moeten een naaldbiopsie ondergaan.
Welke Schildklierknobbel is Gevaarlijk?
De vraag welke schildklierknobbel gevaarlijk is, is van cruciaal belang voor patiënten bij wie knobbels zijn gedetecteerd. Verdachte kenmerken zijn onder andere hardheid, onregelmatige randen, neiging tot snelle groei en de aanwezigheid van microverkalkingen op echografie.
Knobbels die symptomen veroorzaken zoals heesheid of slikmoeilijkheden, kunnen druk uitoefenen op de omliggende weefsels. Knobbels die worden gevonden bij personen met een familiegeschiedenis van schildklierkanker moeten ook met voorzichtigheid worden geëvalueerd. In dergelijke situaties wordt een fijne naald aspiratiebiopsie (FNAB) gebruikt voor cellulaire evaluatie.
Vroegtijdige interventie bij schildklierkanker biedt een zeer hoge kans op succesvolle behandeling. Daarom moeten personen met schildklierknobbels regelmatig onder controle staan en de aanbevolen onderzoeken tijdig ondergaan.