Regionale anesthesie wordt gebruikt om een specifiek deel van het lichaam te verdoven tijdens een operatie. Het gebeurt meestal door injectie van lokaal anesthetische middelen in de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het geleiden van gevoel in het te opereren lichaamsdeel. Het is een veelgebruikte anesthesiemethode vooral bij bevallingen en andere gynaecologische ingrepen, urologische en orthopedische operaties, waarbij het bewustzijn helder blijft terwijl de betreffende lichaamsregio volledig gevoelloos is. In gevallen waarin de specialist dat nodig acht, kan de patiënt ook sedatie worden toegediend.
Sedatie is een procedure waarbij een toestand van lichte slaap bij de patiënt wordt gecreëerd. Dit kan worden bereikt door injectie in de spieren of aders of door het inlaten van anesthetische gassen via een masker. Aangezien volledige bewusteloosheid niet optreedt bij sedatie, kan de patiënt zelf blijven ademen. Er is dus geen noodzaak om een buis in de luchtpijp te plaatsen. Omdat bij sedatie minder en lagere doseringen van medicatie worden gebruikt in vergelijking met algemene anesthesie, is de hersteltijd van de patiënt korter.
Er zijn drie verschillende toepassingsmethoden voor regionale anesthesie.
Spinale anesthesie omvat de injectie van een lokaal anestheticum in de spinale vloeistof om de lagere lichaamsdelen te verdoven. Het wordt vaak gebruikt bij urologische en orthopedische ingrepen.
Epidurale anesthesie betreft het inbrengen van een katheter of naald in de lumbale regio, buiten het membraan bekend als dura dat het ruggenmerg omgeeft, en het toepassen van een lokaal anestheticum daar. Dit zorgt voor verdoving van de onderste delen van het lichaam. Het wordt vaak gebruikt bij normale bevallingen. Als een normale bevalling om welke reden dan ook niet kan plaatsvinden, kan de dosering van de medicatie worden aangepast door de betreffende specialist, wat resulteert in epidurale keizersneden. Bovendien kan het worden geprefereerd in keizersneden omdat de moeder wakker blijft en de baby direct na de keizersnede kan vasthouden. Bevallen met gebruik van deze techniek worden epidurale bevallingen genoemd.
Zenuwblok anesthesie wordt uitgevoerd door injectie van lokaal anestheserende middelen in de hoofdnerf naar het lidmaat dat geopereerd moet worden. Het wordt algemeen gebruikt bij arm- en beenchirurgie.
Er zijn veel operaties waarbij regionale anesthesie vaak wordt geprefereerd. Bovendien, als de toestand van de patiënt ongeschikt wordt geacht voor algemene anesthesie door de anesthesioloog, en de operatie geschikt is voor regionale anesthesie, kan het als een alternatief voor algemene anesthesie worden overwogen. Op deze manier voelt de patiënt, hoewel het bewustzijn helder is en hij zelf kan ademen, geen pijn. Misselijkheid, duizeligheid en andere gerelateerde klachten komen na regionale anesthesie minder vaak voor dan na algemene anesthesie. Daarnaast kan de patiënt na de procedure sneller beginnen met orale voeding en in veel gevallen eerder worden ontslagen. In gevallen waar een spoedinterventie nodig is, kan in afwijking van algemene anesthesie ook bij een verzadigde toestand worden ingegrepen, indien de betreffende specialist daartoe besluit.
Uit deze informatie blijkt dat een algemene bewering dat de ene anesthesiemethode beter is dan de andere niet mogelijk is. Hoewel in grote lijnen is vastgesteld welke anesthesiemethoden bij welke operaties moeten worden toegepast, is de persoon die de methode zal toepassen de anesthesioloog, die de meest geschikte beslissing voor de patiënt kan nemen.
Het herstelproces na regionale anesthesie is doorgaans snel. Patiënten kunnen gevoelloosheid, spierzwakte of tijdelijk verlies van gevoel ervaren zodra de anesthesie is uitgewerkt. Al deze symptomen zijn tijdelijk en verdwijnen binnen enkele uren. Het wordt aanbevolen dat patiënten niet lopen en activiteiten die aandacht vereisen vermijden totdat de werking van de anesthesie volledig is uitgewerkt.
De duur van de werking van regionale anesthesie kan variëren afhankelijk van het type en de dosering van het gebruikte medicijn. De werking van de anesthesie varieert tussen 1 en 6 uur. Spinale anesthesie werkt ongeveer 2 tot 4 uur, terwijl epidurale anesthesie 3 tot 6 uur kan duren.
Ja, bij regionale anesthesie is de patiënt doorgaans bij bewustzijn. In sommige gevallen kan sedatie door de anesthesioloog worden toegepast. Sedatie helpt de patiënt te ontspannen en zorgt ervoor dat hij zich comfortabeler voelt tijdens de procedure.
Regionale anesthesie wordt geprefereerd bij veel chirurgische ingrepen zoals urologie, orthopedie, gynaecologie en bevallingen. Het kan worden vertaald als een voorkeur bij procedures die betrekking hebben op de onderste helft van het lichaam.
Regionale anesthesie is een veilige methode. Hoewel zeldzaam, kunnen complicaties optreden zoals hoofdpijn, lage bloeddruk, zenuwbeschadiging of infecties. Een gedetailleerde beoordeling met een anesthesioloog is noodzakelijk voor de procedure.