Wat is Oogdruk?
Wat zijn de Symptomen van Oogdruk?
- Pijn rond hoofd en ogen
- Tijdelijke wazige visie
- Pijn bij aanraking van het oog
- Pijnlijke rode ogen
Wat Zijn de Oorzaken van Oogdruk?
- Leeftijd boven de 40 jaar,
- Diabetes,
- Bijziendheid,
- Familiegeschiedenis van oogdruk,
- Langdurige behandeling met corticosteroïden,
- Oogtrauma's zijn bekend.
Bij Wie Komt Oogdruk Vaker Voor?
Oogdruk, of glaucoom, kan op elke leeftijd voorkomen, maar bij sommige individuen is het risico veel groter. Vooral bij mensen boven de 40 jaar is de kans op glaucoom aanzienlijk verhoogd. Mensen met een familiegeschiedenis van glaucoom hebben een genetische aanleg voor deze ziekte, waardoor ze vaker oogonderzoeken moeten ondergaan. Bovendien hebben mensen met chronische aandoeningen zoals diabetes, hypertensie en bijziendheid ook een groter risico op het ontwikkelen van oogdruk.
Langdurig gebruik van corticosteroïden, trauma's aan het oog en bepaalde oogoperaties kunnen ook een basis vormen voor glaucoom. Bij mensen met een kleine oogstructuur, dat wil zeggen hypermetropen, is er een risico op gesloten hoek glaucoom. Het wordt aanbevolen dat individuen in de risicogroep ten minste één keer per jaar een uitgebreid oogonderzoek ondergaan. Door deze controles kan glaucoom vroeg worden opgespoord en onder controle worden gehouden voordat het voortschrijdt.
Hoe Wordt Oogdruk Gediagnosticeerd?
Hoe Wordt de Monitoring van Oogdruk Uitgevoerd?
Omdat oogdruk een voortschrijdende ziekte is, is monitoring erg belangrijk. Door het herhaaldelijk uitvoeren van geautomatiseerde gezichtsveld- en OCT-tests kan de snelheid van progressie na verloop van tijd worden bepaald. Behandeling van oogdruk zonder vaststelling van de voorsnellingsgraad blijft helaas onvolledig.
Hoe Wordt Oogdruk Behandeld?
- Medicatie: Voor de behandeling van oogdruk zijn er veel oogdruppels beschikbaar. Deze druppels verlagen de intra-oculaire druk via verschillende werkingsmechanismen. Ze worden op regelmatige tijdstippen en levenslang gebruikt. Als de initiële behandeling niet succesvol is, wordt er een tweede druppel toegevoegd. Als de oogdruk blijft stijgen, wordt op basis van de beoordeling van de behandelend arts een derde druppel toegevoegd of andere behandelmethodes overwogen.
- Laser Behandeling: Bij patiënten die onvoldoende reageren op medicamenteuze behandeling kan een laserprocedure worden toegepast om oogdruk te behandelen.
- Chirurgische Behandeling: Door middel van een operatie wordt een klein kanaaltje geopend in het witte deel van het oog. Dit onzichtbare kanaal vergemakkelijkt de afvoer van de hoge-drukvloeistof in het oog. Dankzij de vooruitgang in technologie en nieuwe methodes kunnen operaties worden uitgevoerd zonder hechtingen en, indien nodig, met een buisje om de vloeistof in het oog af te voeren.
Laser- en Chirurgische Methoden bij de Behandeling van Oogdruk
Wanneer oogdruk niet onder controle kan worden gehouden met medicatie, kunnen lasertherapieën worden geïmplementeerd. Een van de meest gebruikte methoden is laser trabeculoplastiek. Deze procedure regelt het afvoersysteem van het oog om de uitstroom van intra-oculaire vloeistof te vergemakkelijken. De procedure duurt kort, is meestal pijnloos, kan poliklinisch worden gedaan en de patiënt wordt op dezelfde dag ontslagen.
Wanneer lasertherapie niet voldoende is of als er vooruitgang is in de schade aan de oogzenuw, worden chirurgische methoden overwogen. Bij glaucoomchirurgie wordt een nieuw kanaal gevormd dat een gecontroleerde afvloeiing van de vloeistof in het oog mogelijk maakt. Met deze procedure wordt de druk in het oog verlaagt en de druk op de zenuwweefsel vermindert. Het herstel na de operatie kan enkele weken duren en vereist follow-up onder toezicht van een arts.
In sommige gevallen kan ook worden gekozen voor minimaal invasieve methoden, zoals intra-oculaire microstentjes. Deze nieuwe generatietherapieën zijn comfortabeler met een lager risico op complicaties vergeleken met traditionele chirurgie. De behandelmethode wordt door de arts bepaald op basis van de algemene toestand van de patiënt, het type glaucoom en de structuur van het oog.
Risico's van Niet-Behandelde Glaucoom
Glaucoom kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen als het niet wordt behandeld. De schade aan de oogzenuw tast geleidelijk het centrale en perifere zicht aan. Eerst wordt het perifere zicht aangetast en daarna kan ook het centrale zicht verminderen. Omdat dit proces langzaam verloopt, zijn veel mensen zich pas bewust van de ziekte wanneer deze het eindstadium heeft bereikt.
In de gevorderde stadia neemt het nachtzicht af, neemt de gevoeligheid voor licht toe en is de helderheid van het zicht in donkere omgevingen verloren. Dit heeft een aanzienlijke invloed op de levenskwaliteit van de persoon. Blindheid door glaucoom staat wereldwijd bovenaan de lijst van voorkombare oorzaken van gezichtsverlies. Met regelmatige controle en de juiste behandeling kan dit proces volledig worden gestopt of ten minste worden vertraagd. Daarom is het van vitaal belang dat glaucoompatiënten hun behandelingen niet verwaarlozen.
Het Belang van Gezichtsveld en OCT Test in Glaucoom Beheer
Bij de opvolging van oogdruk zijn gezichtsveldtesten en het OCT (optische coherentie tomografie) apparaat belangrijke diagnostische en monitoringmethoden. De gezichtsveldtest meet hoeveel gebied de patiënt duidelijk kan zien. Bij deze test wordt meestal eerst het perifere zicht aangetast. Daarom kunnen vroege glaucoomschades, die aanvankelijk onopgemerkt blijven, met deze test gemakkelijk worden opgespoord.
Het OCT-apparaat meet de dikte van de retina en de kop van de oogzenuw op micron-niveau, en biedt een numerieke evaluatie van de impact van glaucoom op het zenuwweefsel. Door metingen voor en na de behandeling kan de voortgang van de ziekte duidelijk worden opgevolgd. Zelfs als de oogdruk onder controle is, kan schade aan de zenuwen blijven bestaan. Deze testen zijn dus van cruciaal belang in het beheer van glaucoom.
Veelgestelde Vragen
Wat is Oogdruk?
Oogdruk is een chronische oogaandoening veroorzaakt door schade aan de oogzenuw door verhoogde druk als gevolg van ophoping van vloeistof in het oog. Wanneer de balans tussen de productie en afvoer van intra-oculaire vloeistof verstoord raakt, stijgt de druk en begint de optische zenuwcellen te beschadigen. Deze zenuwbeschadiging kan leiden tot progressief verlies van gezichtsvermogen. De ziekte geeft meestal geen symptomen en kan, wanneer deze laat wordt opgemerkt, resulteren in ernstige visuele problemen.
Wat Zijn de Symptomen van Oogdruk?
Oogdruk vertoont in de vroege stadia vaak geen symptomen. Daarom is regelmatige controle noodzakelijk. Wanneer symptomen optreden, worden de volgende symptomen meestal waargenomen:
-
Ringen van licht rond de lichten
-
Drukgevoel achter of rond het oog
-
Vernauwing van het gezichtsveld
-
Duidelijke wazigheid in de ochtend
-
Hoofdpijn, misselijkheid (bij acute vormen)
Als een of meer van deze symptomen worden opgemerkt, moet zonder uitstel een oogarts worden geraadpleegd.
Wat Zijn de Oorzaken van Oogdruk?
Oogdruk ontstaat door ophoping van vloeistof in het oog als deze niet goed kan worden afgevoerd. Deze ophoping verandert in druk en zet uiteindelijk de optische zenuw onder druk. De oorzaken van oogdruk omvatten genetische factoren, leeftijd, systemische ziekten, langdurig gebruik van corticosteroïden, migraine en lage bloeddruk. Oogtrauma's kunnen soms ook een plotselinge stijging van de intra-oculaire druk veroorzaken.
Wat Is de Normale Oogdruk?
Normale intra-oculaire druk ligt tussen de 10 en 21 mmHg. Maar deze grenzen kunnen per persoon variëren. Voor sommige mensen vormt 23 mmHg geen probleem, terwijl bij anderen 17 mmHg al glaucoom kan veroorzaken. Daarom wordt de diagnose niet louter op basis van intra-oculaire drukmetingen gesteld. De toestand van de oogzenuw, gezichtsveldonderzoek en retinanalyses spelen ook een belangrijke rol bij de diagnose van oogdruk.
Hoe Oogdruk Thuis Verlagen?
Enkele ondersteunende maatregelen om oogdruk thuis in balans te houden, zijn:
-
Beperk cafeïne-inname
-
Dagelijks regelmatig wandelen of lichte oefening
-
Vermijden van stress
-
Voldoende en kwalitatieve slaap krijgen
-
Niet op de buik slapen, hoofd licht omhoog houden
-
Vermindering van zout en verspreiding van vloeistofinname over de dag
Deze maatregelen zijn echter niet genezend. Oogdruk moet onder toezicht van een arts worden behandeld met medicatie of chirurgische planning.
Hoe Oogdruk Verlagen?
De meest voorkomende methode om oogdruk te verlagen, is door medicatie. Oogdruppels zijn meestal de eerste keuze in de behandeling. Met deze druppels wordt de productie van intra-oculaire vloeistof verminderd of wordt de afvoer verhoogd. In sommige gevallen kunnen ook orale medicijnen worden toegevoegd. In noodzakelijke gevallen kan lasertherapie worden toegepast om de intra-oculaire druk te verminderen. Bij gevorderde gevallen kunnen chirurgische ingrepen onvermijdelijk worden. Voor elke patiënt moet een op maat gemaakt behandelplan worden bepaald.