Door historische processen heen is er gezocht naar een manier om pijn te voorkomen, waardoor patiënten chirurgische ingrepen zouden vermijden. Met de ontdekking van algemene anesthesie zijn operatieve processen comfortabel en veilig geworden. In de loop der jaren, met technologische ontwikkelingen, is algemene anesthesie als methode geëvolueerd en kan tegenwoordig bij verschillende operaties worden toegepast op basis van het besluit van de anesthesioloog.
Wat is Algemene Anesthesie?
Algemene Anesthesie kan worden omschreven als een volledige slaaptoestand die wordt bereikt door middel van geneesmiddelen die via een ader worden toegediend en/of anesthesiegassen die door inhalatie worden ingeademd. In deze slaaptoestand kan de benodigde operatie worden uitgevoerd door het elimineren van pijngevoel en beweging. Tijdens de pijnlijke chirurgische ingreep wordt de patiënt in slaap gehouden en gevolgd en behandeld door de anesthesioloog, die de patiënt na de algemene anesthesie wakker maakt.
Hoe wordt beslist over Algemene Anesthesie?
In tegenstelling tot lokale anesthesie wordt bij algemene anesthesie de patiënt geheel buiten bewustzijn gebracht. De anesthesioloog is degene die beslist of deze methode wordt toegepast, waarbij de algehele gezondheidstoestand en de voorkeur van de patiënt in overweging worden genomen. Nadat het besluit tot opereren is genomen, wordt de patiënt vóór de operatie altijd door de anesthesioloog beoordeeld.
Voor de beslissing over anesthesie wordt de patiënt onderzocht, worden de benodigde tests uitgevoerd en vindt een bespreking met de anesthesioloog plaats. Na dit proces wordt het anesthesierisico van de patiënt bepaald en wordt de patiënt geïnformeerd over mogelijke risico's. Indien nodig wordt voor de bijkomende aandoeningen van de patiënt een consult bij de betreffende afdeling gevraagd.
Hoe wordt Algemene Anesthesie toegepast?
De patiënt bij wie de anesthesioloog heeft beslist om algemene anesthesie toe te passen, wordt naar de operatiekamer gebracht. Tijdens de operatie worden de noodzakelijke apparaten aangesloten om de vitale functies van de patiënt te monitoren. De patiënt wordt in slaap gebracht met behulp van medicatie die via een ader wordt toegediend. Nadat de patiënt slaapt, wordt voor de ademhaling een buis in de luchtpijp geplaatst. De slaaptoestand van de patiënt wordt gedurende de procedure door de anesthesioloog voortgezet met de noodzakelijke toepassingen.
Na de operatie wordt de toediening van anesthesiegassen beëindigd. De patiënt krijgt via de buis zuurstof totdat hij wakker wordt. Wanneer de patiënt ontwaakt uit de algemene anesthesie en voldoende bewustzijn en ademhaling heeft bereikt, wordt de buis uit de luchtpijp verwijderd door de anesthesioloog.
Aan wie wordt Algemene Anesthesie niet gegeven?
De Amerikaanse Anesthesiologische Vereniging heeft patiënt risiconiveaus vastgesteld met scores die de ASA-classificatie worden genoemd. Binnen dit classificatiekader, als de patiënt zich in de hoge risicogroep bevindt en er is besloten om de algemene anesthesiemethode te gebruiken, zal de anesthesioloog de mogelijke problemen identificeren en de noodzakelijke consultaties uitvoeren. Vervolgens neemt hij maatregelen tegen deze problemen op basis van de aanbevelingen van de betreffende afdeling om het risico te verminderen.
Het aantal patiënten dat niet geschikt is voor algemene anesthesie is erg klein. Terwijl er niet specifiek gesproken kan worden over een bepaalde groep voor wie algemene anesthesie ongeschikt zou zijn, blijft de beslissing hieromtrent bij de anesthesioloog.
Hoe is het proces na Algemene Anesthesie?
Nadat de operatie succesvol is afgerond, begint het ontwakings- en herstelproces van de patiënt. Na algemene anesthesie worden patiënten meestal voor korte tijd onder toezicht van de anesthesiologen in een ontwaakruimte gehouden. Gedurende dit proces worden de ademhaling, hartslag, bloeddruk en bewustzijnstoestand van de patiënt regelmatig gecontroleerd. Zodra de ademhaling voldoende is en de patiënt begint te reageren op de omgeving, wordt de ademhalingsbuis uit de keel verwijderd.
De effecten van algemene anesthesie kunnen variëren van persoon tot persoon. Slaperigheid, duizeligheid en misselijkheid in de eerste uren na het ontwaken worden als normaal beschouwd. Deze effecten verdwijnen meestal snel, maar kunnen bij sommige mensen langer aanhouden. Het herstelproces na de anesthesie kan variëren afhankelijk van het type operatie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.
Hoe wordt Algemene Anesthesie uit het lichaam verwijderd?
Tijdens algemene anesthesie gebruikte geneesmiddelen en gassen worden door het lichaam gemetaboliseerd en uitgescheiden. Het grootste deel van de anesthesiegassen wordt via de ademhaling uit het lichaam verwijderd, terwijl geneesmiddelen die via een ader worden toegediend, worden geëlimineerd via de lever en nieren. De snelheid van dit proces hangt af van de leeftijd, het gewicht, de algehele gezondheidstoestand en de orgaanfunctie van de patiënt.
Om het lichaam te helpen bij het verwijderen van anesthesiemiddelen, wordt aanbevolen om veel water te drinken, lichte wandelingen te maken en regelmatig ademhalingsoefeningen te doen. Bij patiënten met onvoldoende nier- en leverfunctie kan dit uitscheidingsproces langer duren. De anesthesioloog houdt dit proces nauwlettend in de gaten op basis van de toestand van de patiënt.
Bijwerkingen na Algemene Anesthesie
Zoals bij elke medische toepassing, kunnen er ook na algemene anesthesie enkele bijwerkingen optreden. Hoewel bijwerkingen meestal tijdelijk en mild van aard zijn, kunnen er zelden ernstigere omstandigheden optreden. Veelvoorkomende bijwerkingen na algemene anesthesie zijn:
- Misselijkheid en braken
- Keelirritatie of keelpijn
- Duizeligheid en vermoeidheid
- Spierpijn
- Geheugenverwarring of tijdelijke verwardheid
Ernstiger complicaties kunnen allergische reacties, ademhalingsproblemen, lage bloeddruk of hartritmestoornissen omvatten. Daarom worden patiënten enkele uren na de operatie nauwlettend in de gaten gehouden.
Wat is Allergie voor Algemene Anesthesie?
Bij sommige patiënten kunnen zeldzame allergische reacties optreden op gebruikte anesthesiemiddelen. Deze situatie staat bekend als "allergie voor algemene anesthesie". Deze reacties kunnen variëren van lichte jeuk tot ernstige ademhalingsproblemen of levensbedreigende anafylaxie.
Voor patiënten met allergierisico wordt vóór de operatie een gedetailleerde anesthesiebeoordeling uitgevoerd. Eerdere ervaringen met anesthesie, reacties op gebruikte geneesmiddelen, familiegeschiedenis en allergiegeschiedenis worden onderzocht. Bij risicovolle situaties worden speciale maatregelen genomen om het allergierisico tot een minimum te beperken.
Veelgestelde Vragen
Hoe snel kan men na het ontwaken uit algemene anesthesie terugkeren naar het normale leven?
Het herstelproces na algemene anesthesie varieert afhankelijk van de operatie en de gezondheidstoestand van de patiënt. Bij kleinere en kortdurende operaties kan de patiënt binnen enkele uren worden ontslagen, terwijl na grotere chirurgische ingrepen de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis onder observatie kan blijven. Lichte duizeligheid, vermoeidheid en concentratieproblemen in de eerste dagen zijn normaal.
Wat kan worden gedaan om de risico's van algemene anesthesie te minimaliseren?
De anesthesioloog probeert mogelijke risico's vooraf te bepalen door de volledige medische geschiedenis van de patiënt te evalueren. Gebruikte geneesmiddelen, chronische ziekten, allergieën en het gebruik van tabak en alcohol spelen een cruciale rol in de anesthesieplanning. Bovendien helpen preoperatieve tests en, indien nodig, consultaties met relevante afdelingen deze risico's te verkleinen.
Kan er geheugenverlies optreden na algemene anesthesie?
Bij sommige patiënten, vooral bij oudere personen, kunnen tijdelijke geheugenproblemen optreden na algemene anesthesie. Deze situatie normaliseert meestal binnen enkele dagen. Echter, sommige studies suggereren dat langdurige of herhaalde algemene anesthesie op latere leeftijd cognitieve functies negatief kan beïnvloeden. Daarom wordt bij risicopatiënten de operatiebeslissing genomen na een multidisciplinaire beoordeling.
Kan algemene anesthesie worden toegepast bij zwangere vrouwen?
Indien een chirurgische ingreep noodzakelijk is tijdens de zwangerschap, kan algemene anesthesie zorgvuldig worden toegepast. Altijd primeert de veiligheid van moeder en kind. Het wordt aanbevolen om algemene anesthesie te vermijden in het eerste trimester van de zwangerschap, aangezien de orgaanontwikkeling van de baby in deze periode doorgaat. Het tweede trimester wordt beschouwd als de veiligste periode voor noodzakelijke operaties. De anesthesioloog en gynaecoloog beslissen samen om het risico te minimaliseren.